İlaçPedia

Abstral 100 mcg 10 Dilaltı Tablet Nedir?

Abstral 100 mcg 10 Dilaltı Tablet, etkin madde olarak fentanil içeren ve ağrıyı dindirmek için kullanılan bir opioid analjeziktir. Özellikle kanser hastalarında görülen ani şiddetli (atak) ağrıların tedavisinde kullanılır. Fentanil, güçlü bir sentetik opioid olup, doğrudan beyindeki ağrı reseptörleri üzerinde etki göstererek ağrı sinyallerini bloke eder ve hızlı bir şekilde ağrı kesici etki sağlar. Dilaltı (sublingual) tablet formu sayesinde, ilacın ağız mukozasından hızla emilerek kana geçmesi ve böylece hızlı bir ağrı kontrolü sağlaması hedeflenir. Her tablet 100 mikrogram (mcg) fentanil içerir. Bu ilaç, yalnızca özel durumlarda ve doktor reçetesiyle kullanılan, bağımlılık yapma potansiyeli yüksek ve sıkı takibi gereken bir ilaçtır.

Abstral 100 mcg 10 Dilaltı Tablet Ne İşe Yarar?

Abstral 100 mcg 10 Dilaltı Tablet, şu durumların tedavisinde kullanılır:

• Kanser Hastalarında Ani Şiddetli (Atak) Ağrıların Tedavisi: Bu ilacın birincil kullanım alanı, zaten kronik kanser ağrısı için sürekli (uzun etkili) opioid ağrı kesiciler kullanan, ancak buna rağmen zaman zaman yaşadıkları ani ve şiddetli ağrı atakları (breakthrough pain) olan yetişkin kanser hastalarıdır.
• Ani ağrı atakları, beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan ve kısa sürede maksimum şiddete ulaşan ağrılardır. Abstral, dil altından alındığında hızla emilerek bu tür ani ağrıların kontrol altına alınmasına yardımcı olur.

Abstral, kronik kanser ağrısının ilk tedavisi değildir ve sürekli ağrının kontrol altına alınması için kullanılan diğer opioidlerin yerini almaz. Yalnızca ani atak ağrılar için "ek" bir tedavi olarak kullanılır.

Abstral 100 mcg 10 Dilaltı Tablet Muadilleri Nelerdir?

Abstral'in etkin maddesi olan fentanil sitrat içeren ve benzer dilaltı/bukkal (yanak içi) veya nazal (burun spreyi) formda kullanılan bazı muadil ilaçlar şunlardır:

• Actiq: Fentanil içeren bukkal lozenj (yanak içi pastil) formunda.
• Fentora: Fentanil içeren bukkal tablet formunda.
• Lazanda: Fentanil içeren burun spreyi formunda.
• Effentora: Fentanil içeren bukkal tablet formunda.
• Instanyl: Fentanil içeren burun spreyi formunda.
• Sublimaze: Fentanil içeren enjeksiyon formu (genellikle hastane ortamında kullanılır).

Bu ilaçların dozajları, uygulama şekilleri ve emilim hızları Abstral'den farklılık gösterebilir. Herhangi bir muadil ilaca geçiş yapmadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Fentanil içeren ilaçlar, son derece güçlü ve bağımlılık yapıcı potansiyeli olan ilaçlar olduğundan, muadil kullanımı daima doktor kontrolünde olmalıdır.

Abstral 100 mcg 10 Dilaltı Tablet Fiyatı Ne Kadar?

İlaç fiyatları zaman zaman değişebilir ve güncel bilgilere eczanelerden veya T.C. Sağlık Bakanlığı'nın yetkili platformlarından ulaşmak en doğrusudur. Fentanil gibi yüksek kontrollü ve pahalı ilaçlar, genellikle özel reçete ve raporlama süreçleri gerektirir.

Güncel fiyat bilgisi için en yakın eczanenizle iletişime geçmeniz veya Sağlık Bakanlığı'nın İlaç Fiyat Listesi'ni kontrol etmeniz önerilir.

Abstral gibi güçlü opioid ağrı kesiciler, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından belirli koşullar altında (uzman doktor raporu, teşhis, tedavi protokollerine uygunluk ve heyet onayı gibi sıkı kurallar dahilinde) geri ödenmektedir. SGK kapsamı ve geri ödeme koşulları için doktorunuzdan bilgi almanız ve SGK mevzuatını kontrol etmeniz kritik önem taşımaktadır.

Abstral 100 mcg 10 Dilaltı Tablet Yan Etkileri Nelerdir?

Abstral, güçlü bir opioid olduğu için ciddi yan etkileri olabilir. Yan etkilerin şiddeti ve sıklığı kişiden kişiye değişebilir. Bazı yan etkiler ciddi olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirebilir.

Çok Yaygın Yan Etkiler (10 kişiden 1'den fazla görülebilir):

• Mide bulantısı, kusma
• Kabızlık
• Sersemlik, baş dönmesi, uyku hali (sedasyon)
• Baş ağrısı

Yaygın Yan Etkiler (10 kişiden 1'den az, ancak 100 kişiden 1'den fazla görülebilir):

• Ağız kuruluğu
• Terleme
• Kaşıntı
• Halsizlik, yorgunluk
• İştah kaybı
• Nefes darlığı
• Duygu durum değişiklikleri (kaygı, depresyon, öfori)
• Uykusuzluk
• Konfüzyon, oryantasyon bozukluğu
• Ödem (ellerde, ayaklarda şişlik)
• İdrar yapmada zorluk veya idrar tutukluğu

Yaygın Olmayan Yan Etkiler (100 kişiden 1'den az, ancak 1000 kişiden 1'den fazla görülebilir):

• Solunum depresyonu (nefes alıp vermede yavaşlama veya durma) – En ciddi ve hayatı tehdit eden yan etki.
• Bilinç kaybı veya koma
• Kalp ritim bozuklukları (taşikardi veya bradikardi)
• Düşük tansiyon (hipotansiyon)
• Alerjik reaksiyonlar (ciltte döküntü, kurdeşen, şişlik)
• Halüsinasyonlar (gerçekte olmayan şeyleri görme veya duyma)
• Paranoya, ajitasyon
• Kas seğirmeleri, kas sertliği
• Görme bozuklukları
• Dispepsi (hazımsızlık), karın ağrısı
• Dil veya ağızda karıncalanma, hissizlik

Nadir Yan Etkiler (1.000 kişiden 1'den az görülebilir):

• Diş çürükleri (özellikle dilaltı tabletin tekrarlayan kullanımıyla)

Aşırı Doz veya Bağımlılık Belirtileri:

• Aşırı uyuklama, bilinç kaybı
• Çok sığ veya yavaş nefes alma
• Küçük, toplu iğne başı gibi göz bebekleri
• Aşırı terleme veya soğuk, nemli cilt
• Kollarda veya bacaklarda aşırı gevşeklik

Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, özellikle solunum güçlüğü veya bilinç kaybı gibi durumlar acil tıbbi müdahale gerektirir. Hemen 112'yi arayınız veya en yakın acil servise başvurunuz.

Abstral 100 mcg 10 Dilaltı Tablet Kimler Kullanamaz?

Abstral 100 mcg 10 Dilaltı Tablet, aşağıdaki durumlarda kesinlikle kullanılmamalıdır:

• Fentanil veya İlacın Diğer Bileşenlerine Karşı Aşırı Duyarlılık: Etkin maddeye veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı bilinen bir alerjiniz varsa.
• Şiddetli Solunum Depresyonu: Şiddetli solunum güçlüğü veya akciğer hastalığı olan hastalarda solunumu daha da baskılayabilir.
• Akut veya Şiddetli Bronşiyal Astım: Kontrol altına alınamayan astım atakları olan hastalarda.
• Kronik Ağrının İlk Tedavisi Olarak: Abstral, kansere bağlı sürekli kronik ağrının ilk tedavisi olarak kullanılmaz. Sadece, sürekli opioid kullanan kanser hastalarındaki ani ağrı atakları için endikedir.
• Opioid Bağımlılığı Olmayan Hastalar: Düzenli opioid tedavisi almayan kişilerde kesinlikle kullanılmamalıdır, çünkü bu kişilerde çok ciddi ve ölümcül olabilecek solunum depresyonu riski çok daha yüksektir.
• Şiddetli Karaciğer veya Böbrek Yetmezliği: Fentanilin metabolizması ve atılımı bu organlar üzerinden olduğu için ciddi yetmezliklerde ilacın birikimi ve toksisite riski artar.
• Kafa Travması veya Artmış İntrakranyal Basınç: Bu tür durumlarda ilacın kullanımı kafa içi basıncını daha da artırabilir.
• Komadaki Hastalar: Bilinci kapalı hastalarda kullanılmaz.
• Gebelik ve Emzirme Dönemi: Hamilelikte ve emzirme döneminde kullanılması önerilmez. Fentanil plasentayı geçer ve anne sütüne geçebilir, yenidoğanda ciddi solunum depresyonuna ve bağımlılık semptomlarına neden olabilir. Hamilelik şüphesi varsa veya emziriyorsanız doktorunuza bildirin.
• Çocuklar ve Ergenler: 18 yaş altı çocuklarda ve ergenlerde güvenliği ve etkinliği kanıtlanmamıştır.
• Alkol Zehirlenmesi veya Deliryum Tremens: Alkol zehirlenmesi olan veya deliryum tremens geçiren hastalarda kullanılmaz.
• Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOI) ile Birlikte Kullanım: Son 14 gün içinde MAOI ilaçları kullanmışsanız veya kullanıyorsanız Abstral kullanılmamalıdır.

Bu durumlardan herhangi biri sizin için geçerliyse, ilacı kullanmadan önce mutlaka doktorunuza bilgi veriniz.

Abstral 100 mcg 10 Dilaltı Tablet Kullanırken Dikkat Edilmesi Gerekenler

Abstral kullanırken aşağıdaki noktalara özellikle dikkat etmek çok önemlidir:

• Bağımlılık ve Yanlış Kullanım Riski: Abstral güçlü bir opioid olup, fiziksel bağımlılık ve psikolojik bağımlılık potansiyeli yüksektir. Yalnızca doktorunuzun belirttiği şekilde ve dozda kullanınız. Başkalarıyla paylaşmayınız veya başkalarının erişimini engellemek için güvenli bir yerde saklayınız.
• Solunum Depresyonu Riski: Abstral'in en ciddi yan etkisi solunum depresyonudur. Bu, nefes alıp vermenin yavaşlaması veya durması anlamına gelir ve ölümcül olabilir. Özellikle tedavinin başlangıcında veya doz ayarlamalarında dikkatli olunmalıdır. Aşırı uyuşukluk veya sığ nefes alma fark ederseniz hemen acil tıbbi yardım alın.
• Kronik Akciğer Hastalıkları: KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) veya diğer kronik akciğer hastalıkları olan hastalarda solunum depresyonu riski artar.
• Uyku Apnesi: Uyku apnesi olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
• Kafa Travması veya Beyin Tümörü: Kafa içi basıncını artırabilir.
• Kalp Sorunları: Bradikardi (yavaş kalp atışı) riskini artırabilir. Kalp rahatsızlığı olan hastalar dikkatli takip edilmelidir.
• Karaciğer ve Böbrek Fonksiyon Bozukluğu: Karaciğer veya böbrek sorunları olan hastalarda, ilacın atılımı etkilenebileceği için doz ayarlaması gerekebilir.
• Diğer İlaçlarla Etkileşim: Abstral, birçok ilaçla ciddi etkileşimlere girebilir. Özellikle diğer opioidler, sedatifler, sakinleştiriciler (benzodiazepinler), kas gevşeticiler, antidepresanlar, antihistaminikler, alkol ve bazı antibiyotikler (eritromisin) veya mantar ilaçları (ketokonazol) ile birlikte kullanıldığında solunum depresyonu riski artar. Kullandığınız tüm ilaçlar, bitkisel takviyeler ve alkol tüketiminiz hakkında doktorunuza bilgi veriniz.
• Serotonin Sendromu: Özellikle bazı antidepresanlar (SSRI'lar, SNRI'lar), triptanlar ve bazı migren ilaçlarıyla birlikte kullanıldığında serotonin sendromu (ajitasyon, halüsinasyonlar, hızlı kalp atışı, ateş, bulantı, kusma, ishal, kas seğirmeleri) riski vardır.
• Sürüş ve Makine Kullanımı: İlaç, özellikle tedavinin başlangıcında veya doz ayarlamalarında uyku hali, sersemlik veya baş dönmesine neden olabilir. Bu nedenle, araç veya makine kullanmadan önce ilacın sizi nasıl etkilediğini görmeniz önemlidir.
• Ağız Hijyeni: Dilaltı formül diş çürükleri riskini artırabileceğinden düzenli ve iyi ağız hijyeni önemlidir.
• Doz Ayarlaması: Abstral, kanser ağrısı için uzun etkili opioid tedavisi alan hastalarda bile, her hasta için en uygun dozun bireysel olarak "titrasyon" (kademe kademe doz ayarlaması) ile belirlenmesi gereken bir ilaçtır. Asla kendi kendinize doz artırmayın veya azaltmayın.

Abstral 100 mcg 10 Dilaltı Tablet Doz Aşımı Durumunda Ne Yapılmalıdır?

Abstral'den tavsiye edilenden daha fazla doz aldığınızı düşünüyorsanız, derhal ve zaman kaybetmeden 112'yi arayarak acil tıbbi yardım isteyin veya en yakın hastanenin acil servisine başvurunuz. Bu durum hayatı tehdit edici olabilir. İlacın kutusunu veya bu kullanma talimatını yanınızda götürünüz.

Doz aşımı belirtileri arasında:

• Çok yavaş, sığ veya duran nefes alma (solunum depresyonu)
• Aşırı uyku hali, sersemlik, uyanık tutmada zorluk
• Bilinç kaybı, koma
• Küçük, toplu iğne başı gibi göz bebekleri
• Maviye dönen dudaklar veya tırnaklar (siyanoz)
• Vücutta gevşeklik, kas zayıflığı
• Soğuk, nemli cilt
• Yavaş veya düzensiz kalp atışı

Acil durumlarda, opioid antagonisti olan nalokson uygulanması gerekebilir. Eğer yanınızda nalokson varsa ve nasıl kullanılacağını biliyorsanız, solunum depresyonu belirtileri gösteren kişiye uygulayınız ve acil tıbbi yardım gelene kadar solunum desteği sağlayınız.

Abstral 100 mcg 10 Dilaltı Tablet Hangi Durumlarda Doktora Başvurulmalıdır?

Aşağıdaki durumlardan herhangi birini yaşarsanız, acilen doktorunuza başvurmanız veya en yakın hastanenin acil servisine gitmeniz gerekmektedir:

• Solunum Güçlüğü: Nefes alıp vermede belirgin yavaşlama, sığ nefes alma veya nefes darlığı.
• Aşırı Uyuşukluk veya Bilinç Kaybı: Kişinin uyanık tutulamaması, bilincinin kapanması.
• Ciddi Baş dönmesi veya Sersemlik Hissi: Ayağa kalkarken yaşanan şiddetli baş dönmesi veya bayılma hissi.
• Alerjik Reaksiyon Belirtileri: Ciltte döküntü, kurdeşen, yüz, dudaklar, dil veya boğazda şişme, nefes almada zorluk.
• Şiddetli Kabızlık: Özellikle uzun süreli ve şiddetli kabızlık, bağırsak tıkanıklığına yol açabilir.
• Ağız veya Dilde Yaralar, Şişlik: Dilaltı tabletin kullanımıyla ilişkili ağız içi tahriş veya ülserler.
• Halüsinasyonlar veya Şiddetli Zihinsel Karışıklık: Gerçeklikten kopma, sanrılar veya ciddi düşünce bozuklukları.
• Ateş, Kas Sertliği, Terleme, Bilinç Değişiklikleri: Nöroleptik malign sendrom belirtileri olabilir.
• Ani ve Şiddetli Karın Ağrısı: Özellikle pankreatit veya bağırsak sorunları şüphesi varsa.

Bu belirtiler ciddi yan etkilerin işaretçisi olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Abstral 100 mcg 10 Dilaltı Tablet Reçetesiz Satılır mı?

Hayır, Abstral 100 mcg 10 Dilaltı Tablet, kesinlikle reçetesiz satılmaz. Abstral, yüksek derecede bağımlılık yapma potansiyeli olan ve ölümcül solunum depresyonu riski taşıyan çok güçlü bir opioid analjeziktir. Bu nedenle, yalnızca uzman hekim (genellikle onkoloji veya ağrı uzmanı) tarafından yazılacak Özel Reçete (Kırmızı Reçete) ile eczanelerden temin edilebilir. Kullanımı, doz titrasyonu ve takibi özel bilgi ve deneyim gerektirir.

Abstral 100 mcg 10 Dilaltı Tablet Saklama Koşulları Nelerdir?

Abstral 100 mcg 10 Dilaltı Tablet'i aşağıdaki koşullarda saklayınız:

• İlacı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve orijinal ambalajında saklayınız. Fentanil içeren ilaçlar çocukların yanlışlıkla alması halinde ölümcül olabilir. Bu nedenle çok güvenli bir yerde muhafaza edilmelidir.
• 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
• Nemden ve ışıktan koruyunuz.
• Orijinal blister ambalajı içinde saklayınız ve tableti kullanana kadar blisterden çıkarmayınız.
• Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız. Son kullanma tarihi geçmiş ilaçları kesinlikle kullanmayınız ve imha edilmesi gereken yerlere (örneğin eczanelerdeki ilaç toplama kutuları) teslim ediniz. Klozete veya çöpe atmayınız.